Investigation of canine visceral leishmaniasis in a non-endemic area in Brazil and the comparison of serological and molecular diagnostic tests

Abstract INTRODUCTION: Visceral leishmaniasis (VL) is an important zoonosis in Brazil. Previous identification of parasitized dogs can also help prevent the disease in humans, even in non-endemic areas of the country. The Brazilian Ministry of Health recommends diagnosis in dogs using a DPP® (rapid test) as a screening test and an immunoenzymatic assay (ELISA) as a confirmatory test (DPP®+ELISA), and culling infected dogs as a legal control measure. However, the accuracy of these serological tests has been questioned. METHODS: VL in dogs was investigated in a non-endemic area of the São Paulo state for three consecutive years, and the performances of different diagnostic tests were compared. RESULTS: A total of 331 dog samples were collected in 2015, 373 in 2016, and 347 in 2017. The seroprevalence by DPP®+ELISA was 3.3, 3.2, and 0.3%, respectively, and by indirect immunofluorescence assay (IFA), it was 3.0, 5.6, and 5.5%, respectively. ELISA confirmed 18.4% of DPP® positive samples. The concordance between the IFA and DPP® was 83.9%. The concordance between IFA and DPP®+ELISA was 92.9%. A molecular diagnostic test (PCR) was performed in 63.2% of the seropositive samples, all of which were negative. CONCLUSIONS: In non-endemic areas, diagnostic tests in dogs should be carefully evaluated to avoid false results.

Seroprevalence and incidence of Toxoplasma gondii and Neospora caninum infection in naturally exposed domestic dogs from a rural area of São Paulo state, Brazil / Soroprevalência e incidência de infecção por Toxoplasma gondii e Neospora caninum em cães domésticos naturalmente expostos em uma área rural no estado de São Paulo, Brasil

Abstract Dogs are hosts of the protozoans Toxoplasma gondii, which causes an important public health disease, and Neospora caninum. Studies that have evaluated toxoplasmosis and neosporosis for prolonged periods in dog populations are rare. We analyzed infection by both parasites in a domestic dog population over three consecutive years in São Paulo state, Brazil. In the 1st, 2nd and 3rd years of collection, 181, 193 and 172 domiciles were visited, and blood samples of 331, 371 and 348 dogs were collected for antibody serology, respectively. The seroprevalence of T. gondii in each year was 27.2%, 22.5% and 43.9%, respectively, and that of N. caninum was 7.8%, 4.8% and 6.8%, respectively. The incidence rates for T. gondii in the 2nd and 3rd collections were 13.2% and 30.0%, and those for N. caninum were 3.3% and 4.4%, respectively. Positive and negative serological conversions for both agents occurred at high frequencies during the study period. This study reveals the canine population's serological profile and demonstrates the constant exposure of dogs to the investigated pathogens, indicating the need for prevention and control measures in the region.

Resumo Os cães são hospedeiros dos protozoários Toxoplasma gondii, que causam uma importante doença para a saúde pública, e Neospora caninum. Estudos que avaliam a toxoplasmose e a neosporose por períodos prolongados em populações caninas são raros. Foi analisada a infecção por esses dois parasitas em uma população de cães domésticos e domiciliados por três anos consecutivos, no Estado de São Paulo, Brasil. Nos 1º, 2º e 3º anos de coletas, 181, 193 e 172 domicílios foram visitados, nos quais foram coletadas amostras de sangue de 331, 371 e 348 cães para sorologia, respectivamente. A soroprevalência de T. gondii em cada ano foi de 27,2%, 22,5% e 43,9%, respectivamente; e a de N. caninum foi de 7,8%, 4,8% e 6,8%, respectivamente. As taxas de incidência para T. gondii, nas 2ª e 3ª coletas, foram de 13,2% e 30,0%, respectivamente; e para N. caninum, 3,3% e 4,4%, respectivamente. As conversões sorológicas positivas e negativas para ambos os agentes ocorreram em alta frequência durante o período analisado. Este estudo revela o perfil sorológico da população canina e demonstra sua constante exposição aos patógenos investigados, o que requer medidas de prevenção e controle na região.

Demografia Médica no Brasil - 2020

A publicação Demografia Médica no Brasil 2020, com resultado da colaboração entre o Conselho Federal de Medicina (CFM) e a Universidade de São Paulo (USP), é uma produção científica que atualiza os conhecimentos acumulados na última década e traz novas informações detalhadas sobre a população de médicos e seu exercício profissional. Em 2020, o Brasil passou a contar com mais de 500 mil médicos. Esse marco vem acompanhado da persistência de desigualdades na distribuição dos profissionais, do aumento desenfreado de cursos e vagas de graduação e da ociosidade de vagas de Residência Médica. Da mesma forma, o crescimento dessa população ocorre com a exposição dos médicos ao aumento do número de vínculos e de jornadas de trabalho. Portanto, o número de médicos no país cresceu, nos últimos anos, na mesma proporção em que se impuseram novos desafios para a profissão médica e o funcionamento do sistema de saúde no país. Assim, a Demografia Médica 2020 do CFM se impõe no debate qualificado, baseado em dados e evidências, com a oferta de subsídios para a atuação das entidades e governantes comprometidos com a valorização da Medicina e as melhorias das condições de saúde da população.

Serosurvey for Leishmania spp, Toxoplasma gondii, Trypanosoma cruzi and Neospora caninum in neighborhood dogs in Curitiba-Paraná, Brazil / Inquérito sorológico para Leishmania spp, Toxoplasma gondii, Trypanosoma cruzi e Neospora caninum em cães comunitários em Curitiba-Paraná, Brasil

Abstract Neighborhood dogs may act as reservoirs for several zoonotic protozoan infections, particularly in urban areas, thus constituting a potential public health threat. Accordingly, the aim of the present study was to evaluate the exposure of neighborhood dogs to four protozoan pathogens in public areas with high levels of human movement in Curitiba, southern Brazil. Blood samples from 26 neighborhood dogs were screened by means of the indirect immunofluorescent antibody test (IFAT) for Leishmania spp., Toxoplasma gondii, Trypanosoma cruzi and Neospora caninum, and a questionnaire was answered by the respective keeper. A total of 8/26 dogs (30.7%) seroreactive to T. gondii, 3/26 (11.5%) to N. caninum and 2/26 (7.7%) to both were identified. All the samples were seronegative for T. cruzi and Leishmania spp. Pathogen seroreactivity was not associated with the daily human movements or other epidemiological variables investigated (p > 0.05). In conclusion, the low seroprevalence for T. gondii and N. caninum indicated low environmental and food risk for animal infection and the seronegativity for Leishmania spp. and T. cruzi may reflect the absence of these pathogens in urban areas of Curitiba. Moreover, neighborhood dogs may be used as environmental sentinels for the presence of protozoan pathogens and their vectors.

Resumo Cães comunitários podem atuar como reservatórios para algumas zoonoses causadas por protozoários, principalmente em áreas urbanas, constituindo potencial ameaça à saúde pública. Portanto, o objetivo do presente estudo foi avaliar a exposição de cães comunitários a quatro protozoários em áreas públicas com alta circulação de pessoas, em Curitiba, Sul do Brasil. Amostras de sangue de 26 cães comunitários foram testadas pela reação de imunofluorescência indireta (RIFI) para Leishmania spp., Toxoplasma gondii, Trypanosoma cruzi e Neospora caninum, e um questionário foi respondido pelo respectivo mantenedor. Um total de 8/26 (30,7%) foram sororreagentes para T. gondii, 3/26 (11,5%) para N. caninum e 2/26 (7,7%) para ambos. Todas as amostras foram soronegativas para T. cruzi e Leishmania spp. Não houve associação entre sororreatividade para os patógenos pesquisados e o tráfego diário de pessoas e outras variáveis epidemiológicas analisadas (p > 0.05). Conclui-se a baixa soroprevalência para T. gondii e T. cruzi indica baixo risco ambiental e alimentar para a infecção dos animais, e a soronegatividade para Leishmania spp. e T. cruzi pode refletir a ausência desses patógenos em áreas urbanas de Curitiba. Além disso, os cães comunitários podem atuar como sentinelas ambientais quanto à presença de protozoários e seus vetores.